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1、口腔护理:每天2-3次的口腔护理,从而使口腔保持相对清洁的环境;饮食护理:喂养时观察患者腹胀情况,监测患者腹部张力,判断每次进食的食物能否消化。
2、医务人员和照护人员的手部清洁,带手套、穿隔离衣,同时加强口腔护理。保持半卧位30-45度,加强翻身拍背以促进痰液排出。最好避免从鼻子里气管插管。避免经常更换呼吸机管路,也不能高强度使用镇静药物,这样不利于痰液的排出。
3、宜使用含百分之1到百分之0.2氯已定的消毒剂漱口,口腔粘膜,牙齿擦拭或冲洗。实施肠内营养时,应避免胃过度膨胀,宜***用远端超过幽门的鼻饲管,注意控制容量和输注速度,条件允许尽早拔除鼻饲管。应积极预防深静脉血栓形成。
4、综上所述,最大限度控制和减少呼吸机的使用,合理应用抗生素,预防条件致病菌在鼻咽部、口腔定植。增加机体免疫力,严格洗手和无菌技术操作。加强呼吸环路和气道的管理。防止吸入感染性分泌物,降低感染环节,增加宿主的廓清机制,切断外源性传播途径,限制应激性溃疡的防控等综合性措施,可有效降低呼吸性相关性肺炎的发生。
设置呼吸机参数,fio2一般从0.2开始。吸入氧气分数 (FiO2 ),以百分比表示(室内空气为 21%),呼吸机参数正常值设置需要根据患者病情需要给予不同的参数范围,如呼吸频率一般是12~16次/分等。
FiO2,即吸入气中的氧浓度分数,其计算公式为FiO2=(21+氧流量*4)/100。当氧流量为零,即无额外氧气输入时,FiO2值为0.21。这个公式主要用于估算,实际临床中,氧浓度由呼吸机精确控制。在医疗供氧中,机器的供氧浓度范围从21%至100%,目的是纠正低氧血症且避免氧中毒。
吸入氧浓度(FiO2):一般不超过50%-60%,长时间吸氧时注意。 触发灵敏度:通常设置为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根据患者自主呼吸力量调整。 吸气暂停时间:通常为0-0.6s,不超过1s。
氧浓度(FiO2):氧浓度是指呼吸机输送的氧气占总气体的比例。一般设置在30%-60%。呼吸机使用注意事项 观察患者生命体征:使用呼吸机时,要密切监测患者的生命体征,特别是刚上呼吸机时,要注意患者是否适应呼吸机辅助呼吸。
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2、瑞思迈 费雪派克 迈柯唯 德尔格 德百世 万曼 瑞思迈 详细介绍:瑞思迈是全球著名的医疗企业,于1989年成立,专注于呼吸系统疾病医疗设备的研发,致力于带给患者最优秀的治疗设备,也是凭借这样的理念,瑞思迈的产品光销全球一百多个国家和地区。
3、美国伟康呼吸机 美国(Respironics)伟康BiPAP Synchrony ST双水平无创、有创多功能呼吸机,是美国(Respironics)伟康医疗公司最早推出的智能高级家用呼吸机,伟康BIPAP Synchrony ST呼吸机。新西兰费雪派克呼吸机 新西兰费雪派克医疗公司(Fisher Paykel)是一家著名的医疗设备生产商。
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