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呼吸机压力触

文章阐述了关于呼吸机压力触，以及呼吸机压力触发与流量触发的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

触发灵敏度分为压力触发灵敏度和流量触发灵敏度。压力触发灵敏度：机械通气时常用的词语是触发灵敏度高、呼吸机同步性好。临床上选用的触发水平皆在一定的水平，而不是非常接近于零，且触发水平接近于零后，仍有较多患者和呼吸机不同步。

简单讲就是，触发呼气相的一个设定的值。一般在用于有自主呼吸的病人的支持模式（PSV、MMV）中可以见到，机器在吸气相辅助病人通气时保持压力，流速在达到支持压力后指数递减，到峰值流速的一定百分比时认为吸气完成转换到呼气相。

（图片来源网络，侵删）

触发灵敏度是指人类大脑对于外界***做出反应的敏感性。不同的人在不同的情况下，会有不同的灵敏度。有些人对于某些***物可以非常敏感，甚至达到过敏的程度。而另一些人则相对较迟钝，对于同样的***，反应可能比较缓慢。

1、呼吸机机芯好了，作用触发参数决定呼吸机是否送气，具有全或者无的特点。时间触发：是个预设置呼吸频率。呼吸机机芯好了，如果没有自主呼吸，预设频率就是送气频率。

2、单水平就是这个气泵只输出一个吸气压力，主要是为了保持呼吸畅通用的；双水平的就会输出一个高气压和一个低气压从而更好的帮助身体各方面的配合。

（图片来源网络，侵删）

3、引起电击伤的原因很多，主要系缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物。高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电损伤。意外事故中电线折断落到人体及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中，都可引起电损伤。

同步触发灵敏度是指呼吸机再S模式运行时，使用者的吸气量多少而决定呼吸机补气量多少的感应速度和做出气量调整的速度。一般为S模式和S/T模式的呼吸机才具有的参数。CPAP和T模式的呼吸机器均不具有同步触发功能。

与流量触发相对应的是，呼吸机还有一种触发方式称为压力触发。压力触发灵敏度是根据呼吸道的压力变化启动机械或自发通气过程。流量触发比压力触发更为灵敏，与病人的同步性更好。

简单来说，触发灵敏度指的是用户需要多大的呼吸努力才能让呼吸机开始工作。不同的触发力度设置会导致不同的呼吸机响应。如果灵敏度设置较低，用户需要进行较深的吸气动作才能启动机器；而设置较高时，轻微的吸气就足以触发呼吸机。与流量触发相比，压力触发是另一种触发方式。

在呼吸机同步通气时，从呼气相到吸气相的切换，一般用吸气时气道负压来触发。需设定触发灵敏度St.（Triggering sensitivity）一般为-2~-4cmH2O（低于PEEP）。有的呼吸机***用流量变化来触发，称为Flow-By，此时病人所作的功更小。

压力触发灵敏度：机械通气时常用的词语是触发灵敏度高、呼吸机同步性好。临床上选用的触发水平皆在一定的水平，而不是非常接近于零，且触发水平接近于零后，仍有较多患者和呼吸机不同步。

1、低潮气量报警：可能由潮气量设置过低、报警设置过高、患者吸气力量不足等原因引起。处理包括检查管路、调整报警范围、使用模拟肺检查呼吸机送气情况等。低分钟通气量报警：可能由潮气量设置过低、通气频率设置过低等原因引起。处理包括排除管道漏气、增加辅助通气参数、调整报警范围等。

2、成年人在机械通气时的频率通常设置在8～20次/分。对于限制性通气功能障碍的患者，应使用较高的机械通气频率（20次/分或更高）。通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值进一步调整频率。呼吸机吸气流率的设定吸气流率的设定在容量控制/辅助通气中尤为重要。

3、呼吸机吸气流率的设置 1．容量控制/辅助通气时，如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟；如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。

4、潮气量（VT）：潮气量是指每次呼吸时向患者肺部输送的气体量。通常设置在6-8ml/kg，根据患者的体重和病情进行调整。吸气时间（TI）：吸气时间是指呼吸机在吸气相停留的时间。一般设置在0.8-2秒。呼吸频率（RR）：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。成人一般设置在12-20次/分钟。

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