***机流量控制系统

文章阐述了关于***机的容量控制模式是，以及***机流量控制系统的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、如何选择麻醉机通气模式
• 2、求助,麻醉机呼气潮气量和吸气潮气量有差值
• 3、循环紧闭式麻醉机要符合什么条件
• 4、麻醉机在pcv模式下哪些参数可调
• 5、PCV-VG的中文意思是什么
• 6、麻醉机中潮气量怎么根据病人体重调节

如何选择***机通气模式

1、一般都是IPPV模式 成人一般用容量控制通气（CMV）。在小儿一般用压力控制通气（PCV）。

2、在面板中选中需要的机械通气模式如PSV或SIMV再按下旋钮确认然后就会进入相应的机械通气模式。

3、PCV一般是指压力控制通气模式，自然，最主要的调节参数就是压力，此外当然还可以调节呼吸频率、氧浓度、吸呼比和PEEP这些常规参数。现在很多***机还有一种PCV-VG模式，也就是保证容量和压力控制模式，可以设置最低保证通气容量，如果设置的压力无法保证最低容量，机器会自动提高压力。

4、对于***医生来说，选择正确的呼吸机模式是非常重要的。然而，每种模式都有其优点和缺点，这必须考虑到患者的身体状况和手术的性质。当选择PCV模式时，***医生应注意对呼吸机的压力和浊音量的动态调整，以避免呼吸困难和其他并发症的发生。同时，***医生应根据患者的病情和手术的需求进行个性化的治疗方案。

5、SIPPV：同步间歇正压通气 Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation SIMV：同步间歇指令通气 Synchronized Intermittent Mandatroy Ventilation CPAP：连续气道正压通气 Continuous Positive Airway Pressure SIGH：叹息 Sigh，这不是通气模式。

6、但是在手控模式下如果患者有自主呼吸就需要把APL开到最小，这样就相当于把***机充当一个氧源使用；而当肌松药物起效，患者没有自主呼吸时则应该将APL阀打开（一般我们是打在30左右），这样才能把皮球捏起来进行人工通气。如果此时不打开APL的话，挤压气囊气体会毫无阻力地直接跑掉而不会被挤入肺内。

求助,***机呼气潮气量和吸气潮气量有差值

吸气潮气量Tvi和呼气潮气量Tve都是呼吸机的测量值，不是设置值。工作正常的容量控制模式（如VCV）下，吸气潮气量、呼气潮气量应该和设置的潮气量比较接近，符合呼吸机的精度指标。吸气潮气量可以理解为进入病人体内的气体体积；呼气潮气量可以理解为病人呼出的气体体积。

如果这种现象是偶然发生的，那不排除是***机回路漏气导致的潮气量显示异常（尤其是显示潮气量低于正常时），此时可以考虑尝试拧紧管路与***机连接端口或替换新管路后再次检测潮气量情况。

分钟通气量，就是一分钟的潮气量。因为是密闭式、重复吸入的，比如一次潮气量是1L的话，患者吸入这么多气体、又呼出这么多气体，再把呼出的气体又吸入，如此反复，也就是说只需要1L的气体，患者呼吸6次的话，就有了6L的通气量。

呼吸机存在明显漏气：如果呼吸机存在漏气问题，潮气量可能无***常达到预期水平。 气道痰液堵塞：病人呼吸道出现痰液栓塞时，可能导致气流受阻，进而使呼吸机的潮气量下降。 呼吸机参数设置不当：如果呼吸机的参数未正确设置，例如潮气量设置过低，可能会导致实际潮气量偏低。

循环紧闭式***机要符合什么条件

循环紧闭式***机是另一种高级型***机，它***用低流量***气体循环，通过单向逸气活瓣供给病人，呼出的气体经过处理后重新利用。这种装置结构复杂，包括供氧、氧化亚氮装置、流量计、蒸发器、CO2吸收器等，配备了先进的监测设备，如气道内压、呼气流量和吸入***浓度等，确保手术过程中的精确控制和安全。

①循环紧闭式：每分钟输入新鲜气体流量等于同时间内病人吸收的气体容量。②半紧闭式：每分钟输入新鲜气体流量大于病人吸收的量，而小于分钟通气量。③半开放式：气体流量等于或几倍地大于分钟通气量。（四）***呼吸器 分为定容型和定压型两种，***期间用于控制呼吸。为电动或气体驱动。

三）循环紧闭式***机 该装置以低流量的***混合气体，经逸气活瓣（门）单向流动供给病人。呼出的气体经呼气活瓣进入CO2吸收器重复使用。其结构主要由供氧和氧化亚氮装置、气体流量计、蒸发器、CO2吸收器；单向活瓣、呼吸管路、逸气活瓣、储气囊等组成，如图2-1-3所示。

***机在pcv模式下哪些参数可调

PCV一般是指压力控制通气模式，自然，最主要的调节参数就是压力，此外当然还可以调节呼吸频率、氧浓度、吸呼比和PEEP这些常规参数。现在很多***机还有一种PCV-VG模式，也就是保证容量和压力控制模式，可以设置最低保证通气容量，如果设置的压力无法保证最低容量，机器会自动提高压力。

***机是用于对患者进行各种手术***的设备，在***机上有很多控制器和指示器。PCV实际上是***机上的一个参数，是***过程中呼吸机的一种模式。这意味着，当使用PCV模式时，***医生可以控制呼吸机在患者的呼吸周期中自动调整呼气压力。

一般都是IPPV模式 成人一般用容量控制通气（CMV）。在小儿一般用压力控制通气（PCV）。

PCV-VG的中文意思是什么

PCV-VG：压力控制容量保证通气模式，既可以用压力控制的方式加强氧合避免气道伤，又能更好保证潮气量，解决了VCV模式压力不可控及PCV模式潮气量不可控的问题。

这也是后续更多的研究聚焦于压力控制-容量保证（PCV-VG）模式的原因，这一模式***了容量控制模式（VCV）和压力控制模式（PCV）的优势，同时降低了这两个模式分别存在的风险。在此我们将讨论腹腔镜手术特有的挑战，以及与VCV相比PCV-VG的优势。

由于这一风险，压力控制模式（PCV）作为一个选项被引入到腔镜手术中，PCV可降低压力伤的风险，但同时也可能增加通气不足或过度通气的风险。

***机中潮气量怎么根据病人体重调节

-12ml/kg，这是个参考范围，如果有肥胖病人，要根据其身高的标准体重计算。

按着老人的体重设定 潮气量 5-10ml / kg 设定呼吸频率，正常值是12-20 你统计一下老人的呼吸频率，然后设定。设好后 注意观察 气道压力的变化范围。

潮气量要根据体重、体型和肺顺应性等多种因素来综合决定。7岁健康小儿估计体重在22公斤左右，按照8ml/kg计算给160ml到200ml都可以，然后观察气道压力，根据压力去增减。如果***机上有压力控制，可以选择压力控制，目标压力给十几就可以。

人体根据体重设置潮气量一般是 6-8ml/kg。

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